Dietas associadas ao retardo do envelhecimento
cerebral e melhora da cognição
A prevalência de resistência à insulina, característica do diabetes tipo 2, aumenta com a idade e a obesidade, aumentando o risco de envelhecimento acelerado do cérebro, bem como de doença de Alzheimer e demências relacionadas, em idosos com sobrepeso.
Em estudo, os participantes foram aleatoriamente designados para oito semanas de dieta com jejum intermitente ou dieta saudável com ênfase em frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e laticínios com baixo teor de gordura, e restrição de açúcares adicionados, gorduras saturadas e sódio.
A dieta com jejum intermitente consistia em seguir a dieta saudável durante cinco dias por semana e restringir calorias a um quarto da ingestão diária recomendada durante dois dias consecutivos.
Ambas as dietas reduziram a resistência à insulina neuronal e tiveram efeitos comparáveis na melhora dos biomarcadores de sinalização da insulina nos neurônios, na redução da glicose cerebral e na melhora dos biomarcadores do metabolismo de carboidratos e lipídios.
Ambas as dietas melhoraram a função executiva e a memória, sendo que os participantes que seguiram a dieta com jejum intermitente tiveram maior benefício no planeamento estratégico, na alternância entre duas tarefas cognitivamente exigentes, na recordação de sinais e em outras áreas.
Saúde Cognitiva
Níveis elevados de açúcar no sangue danificam os vasos sanguíneos cerebrais e promovem depósitos nas paredes dos vasos, reduzindo assim o fluxo sanguíneo e o fornecimento de nutrientes às células cerebrais. Esse processo pode causar diversas limitações, bem como demência vascular.
Além disso, os glicosaminoglicanos, que são moléculas complexas de açúcar, podem prejudicar diretamente a cognição. Afetam a função das sinapses entre as células nervosas e, assim, afetam a plasticidade neuronal. Dados experimentais apresentados no Congresso da American Chemical Society de 2023 mostraram esse fenômeno.
Mas há vinte anos, um estudo forneceu evidências de que uma dieta rica em gordura e açúcar perturba a plasticidade neuronal e pode prejudicar a função do hipocampo a longo prazo.
O diabetes mellitus pode causar danos cerebrais indiretamente. Desde a década de 1990, sabe-se que os pacientes com diabetes tipo 2 têm um valor significativamente maior risco para demência. Suspeita-se que o metabolismo da glicose também seja interrompido nos neurônios, contribuindo assim para o desenvolvimento da doença de Alzheimer. A insulina também desempenha um papel na formação de Placas de Alzheimer.
- Reduzir o Consumo de Açúcar
A German Brain Foundation aconselha minimizar o consumo de açúcar. Este processo é muitas vezes desafiador, até mesmo uma pequena dose de açúcar pode sinalizar no intestino, enviando sinais ao cérebro através do nervo vago, causando assim um forte desejo por mais açúcar. "Esta pode ser a razão pela qual algumas pessoas comem rapidamente uma barra de chocolate inteira depois de apenas um pedaço", disse Erbguth. Além disso, a dopamina, um "hormônio do bem-estar", é liberada no cérebro ao consumir açúcar, levando assim ao desejo de mais.
"É sensato libertar-se deste ciclo evitando em grande parte o açúcar", disse o Dr. Peter Berlit, secretário-geral e porta-voz da DGN. "O esforço vale a pena, já que 40% de todos os casos de demência e 90% de todos os acidentes vasculares cerebrais são evitáveis, com muitos deles ligados ao açúcar industrial", disse Berlit.
- Carne vermelha ligada ao aumento do risco de demência
Uma maior ingestão de carne vermelha processada, incluindo bacon, cachorros-quentes e presunto, está associada a um risco elevado de demência, mostram pesquisas preliminares.
Os participantes do estudo que consumiram 0,25 ou mais porções de carne processada por dia (cerca de duas porções por semana) tiveram 15% maior risco de demência em comparação com aqueles que consumiram menos de 0,10 porção por dia, o que equivale a cerca de três porções por mês.
Além de um risco aumentado de demência, a ingestão de carne vermelha processada foi associada ao envelhecimento cognitivo acelerado na cognição global e memória verbal.
No entanto, o estudo também mostrou que a substituição da carne vermelha processada por nozes e leguminosas poderia potencialmente diminuir esse risco aumentado. Os pesquisadores testaram os efeitos da substituição de 1 porção/dia de carne vermelha processada por 1 porção/dia de nozes e leguminosas nos resultados cognitivos.
Eles descobriram que a substituição de leguminosas e nozes estava associada a um risco 23% menor de demência, a menos de envelhecimento cognitivo e chances 20% menores de declínio cognitivo subjetivo.
- Muito café ligado ao declínio cognitivo acelerado
Beber mais de três xícaras de café por dia está ligado a um declínio cognitivo mais rápido ao longo do tempo, sugerem os resultados de um grande estudo. Os investigadores examinaram o impacto de diferentes quantidades de café e chá na inteligência fluida: uma medida das funções cognitivas, incluindo raciocínio abstrato, reconhecimento de padrões e pensamento lógico.
O café é uma das bebidas mais consumidas em todo o mundo. Os grãos contêm uma variedade de compostos bioativos, inclusive cafeína, ácido clorogênico e pequenas quantidades de vitaminas e minerais.
Evidências consistentes de estudos observacionais e epidemiológicos indicam que a ingestão de café e chá tem efeitos benéficos acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, câncer, diabetes e Doença de Parkinson.
O grupo de investigadores publicou anteriormente um estudo com idosos cognitivamente incapacitados que encontrou que o maior consumo de café foi associado a um declínio cognitivo mais lento e ao acúmulo mais lento de beta-amilóide cerebral, presente no Alzheimer.
Seu estudo atual amplia algumas das descobertas anteriores e investiga a relação entre a ingestão de café e chá e o declínio cognitivo ao longo do tempo em uma amostra maior de idosos.
"Podemos ver que aqueles com alto consumo de café mostraram o declínio mais acentuado na inteligência fluida ao longo do acompanhamento, em comparação com aqueles com consumo moderado de café e aqueles que nunca consomem café," disse Sewell, referindo-se a gráficos ilustrativos.
Ao mesmo tempo, "nossos dados sugerem que, durante esse período, o consumo moderado de café pode servir como algum tipo de fator de proteção contra o declínio cognitivo", acrescentou ela.
Para o chá, havia um padrão um pouco diferente: as pessoas que nunca beberam chá tiveram um declínio maior na inteligência fluida em comparação com aquelas que tiveram consumo moderado ou alto.
Dietas saudáveis promovem a saúde mental
Embora os dados clínicos randomizados sejam muito limitados, estudos transversais e longitudinais mostram que dietas saudáveis em jovens se correlacionam com a saúde mental: alimentos mais saudáveis, reduzindo distúrbios internalizantes e externalizantes, e dietas ocidentais mais típicas aumentando o risco. Em média, as intervenções dietéticas incluem níveis mais elevados de frutas e vegetais, peixe e nozes, e níveis mais baixos de alimentos processados.
Não há evidências de que dietas restritivas ou jejum sejam apropriados ou seguros para os jovens. Além disso, envolver as crianças na obtenção, cultivo ou preparação de alimentos com autonomia gradualmente crescente promove a autoconfiança e o desenvolvimento de habilidades.
Opções nutracêuticas
Os alimentos e plantas com propriedades medicinais específicas ou promotoras de saúde: também chamados de nutracêuticos ou fitocêuticos, têm evidências emergentes na saúde mental. Um painel de consenso acadêmico de especialistas de 2022 revisou a literatura para criar diretrizes clínicas nesta área.
Para a depressão maior, adicionar ácidos graxos ômega-3 ao tratamento antidepressivo padrão ou a outro tratamento, melhorou o quadro. A Erva de São João tem evidências consistentes, enquanto os probióticos, zinco, açafrão e curcumina têm evidências suficientes, embora menos robustas.
A S-adenosil metionina, vitamina D, e o metilfolato mostraram apenas evidências fracas na depressão, enquanto a vitamina C, o magnésio, creatina, N-acetilcisteína, folato, e os ômega-3 em monoterapia não têm evidências suficientes para serem recomendados.
Para o TDAH houve fraco suporte para vitamina D, mas nenhuma evidência clara para ômega-3, zinco, Gingko biloba ou L-carnitina. Para ansiedade, há evidências moderadas de ashwagandha e lavanda em adultos. Uma revisão de psiquiatria infantil sugere também tentar camomila para ansiedade generalizada com base nas evidências em adultos jovens, e ressalta alguns dados para N-acetilcisteína para TOC em particular.
Além de abordar a segurança alimentar e refeições familiares equilibradas, intervenções específicas podem ser apropriadas como adjuvantes de tratamento inicial para doenças mentais leves e algumas moderadas. Para doenças moderadas a graves mais intensas, a psiquiatria nutricional pode ser considerada em combinação com tratamentos com evidências mais fortes.
Fontes:
https://www.medscape.com/s/viewarticle/995577
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37147037/
https://www.cell.com/cell-metabolism/abstract/S1550-4131(24)00225-0
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38201905/
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26464760/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12088740/
https://emedicine.medscape.com/article/122501-overview
